← На главную

При оказании медицинских услуг по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) часто возникает ситуация, когда полис покрывает лишь часть стоимости лечения или процедуры, а оставшуюся сумму (соплатеж или франшизу) пациент вносит самостоятельно. Разберем, как правильно оформить кассовый чек по требованиям Федерального закона № 54-ФЗ и отразить эту операцию в программах 1С.

Правовое обоснование расчетов при ДМС

Проанализируем структуру платежа при оказании медицинских услуг с сооплатой. В данной сделке участвуют два разных субъекта и применяются две разные формы расчетов:

1. Оплата от страховой компании (B2B): Безналичный расчет между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (юридическими лицами). Согласно п. 9 ст. 2 Закона № 54-ФЗ, безналичные расчеты между организациями и предпринимателями (за исключением расчетов с предъявлением электронных средств платежа в кассе) освобождены от применения ККТ. Пробивать чек на эту сумму не требуется.
2. Доплата от пациента (B2C): Внесение средств физическим лицом (наличными в кассу, банковской картой через эквайринг или по QR-коду СБП). Данная операция в обязательном порядке требует применения ККТ и выдачи кассового чека пациенту.

Варианты оформления кассового чека

Рассмотрим подробнее два основных подхода к пробитию чека в кассовом модуле и 1С.

Способ 1 (Рекомендуемый): Чек строго на сумму доплаты пациента

При использовании этого метода предмет расчета фискализируется только на ту сумму, которую реально оплачивает гражданин.

Пример: Медицинская услуга стоит 1000 рублей. По условиям программы ДМС страховая компания оплачивает 600 рублей, а пациент доплачивает 400 рублей наличными или картой.

1. В наименовании предмета расчета указывается сама услуга или специальная номенклатурная позиция (например, «Сооплата медицинской услуги по ДМС»).
2. Цена предмета расчета устанавливается равной 400 рублей.
3. В строке «Сумма по чеку наличными» (или «Безналичными») отражается 400 рублей.

Этот способ является наиболее прозрачным для налоговых органов, так как ККТ фискализирует исключительно денежный поток от физического лица. Кроме того, данная сумма совпадает с суммой, которую медицинская организация укажет в «Справке об оплате медицинских услуг для налоговых органов» для получения пациентом социального вычета по НДФЛ.

Способ 2: Указание полной стоимости услуги с разбивкой типов оплаты

Некоторые медорганизации стремятся отразить в чеке полную стоимость медицинской услуги (1000 рублей). Однако здесь возникают технические и методологические особенности:

1. Позиция в чеке формируется на полную стоимость — 1000 рублей.
2. Способ оплаты физического лица («Наличными» или «Безналичными») указывается в размере 400 рублей.
3. Остаток в размере 600 рублей отражается как «Иная форма оплаты» (тег 1215) или «Встречное предоставление».

Важное ограничение: Нельзя указывать незакрытую страховой компанией часть как «Постоплата» или «Кредит». Согласно правилам форматов фискальных документов (ФФД), формирование чека с признаком «Кредит» потребует в дальнейшем пробития второго чека при погашении этого кредита. Однако деньги от страховой компании придут по безналичному расчету B2B, который по закону 54-ФЗ не фискализируется.

Кроме того, кассовые драйверы и модули 1С жестко контролируют математический баланс: итоговая сумма предметов расчета (тег 1043) должна строго равняться сумме всех способов оплаты (тег 1020). Поэтому передать в чек 1000 рублей услуги и только 400 рублей оплаты наличными без закрытия остатка драйвер ККТ не позволит.

Настройка учета и оформление операций в 1С

Разберем, как правильно реализовать учет таких услуг в конфигурациях 1С (например, 1С:Медицина или 1С:Бухгалтерия):

1. Разделение по источникам финансирования: В специализированных медицинских конфигурациях услуга разбивается на два источника финансирования (ДМС и Платные услуги). На часть ДМС формируется реестр оказанных услуг страховой компании (документ реализации юридическому лицу), а на часть пациента — документ оказания услуг физлицу с фискализацией через кассовый аппарат.
2. Использование отдельного тарифа сооплаты: В справочнике «Номенклатура» или «Прейскурант» заводится позиция с доплатой. При пробитии чека через рабочее место кассира (РМК) выбирается сумма франшизы, подлежащая оплате клиентом.
3. Отражение полной выручки в бухгалтерском учете: По бухгалтерскому и налоговому учету признается полная стоимость услуги (1000 руб.). В аналитике расчетов дебиторская задолженность распределяется по контрагентам: 600 руб. числится за страховой организацией, а 400 руб. закрывается внесенной пациентом оплатой через ККТ.